Давайте разберёмся, почему услуги по ДЦП были перенесены из пакета ГОБМП в ОСМС и что это означает для пациентов.
К примеру, у вас есть ребёнок с диагнозом ДЦП и имеет инвалидность. Он входит в число 15 льготных категорий граждан, которые автоматически считаются застрахованными, независимо от статуса и пакетов. Взносы за таких детей полностью оплачивает государство.
Когда ребёнку исполняется 18 лет, ситуация также остаётся защищённой:

• Если он малоподвижен и имеет стойкие ограничения по здоровью, родителям необходимо подготовить документы заранее и оформить инвалидность. В этом случае государство продолжит оплачивать его страховые взносы.
• Если он способен работать, но пока нигде не трудоустроен, ему нужно зарегистрироваться как безработному. Тогда взносы за него также будет платить государство — через местные исполнительные органы.
• Если он работает, но получает небольшой доход, он будет отнесён к кризисному или экстренному уровню благополучия (категории Д и Е). И снова страховые взносы за него будет покрывать государство.
• Если он студент (обучающийся по очной форме обучения в организациях среднего, технического и профессионального, после среднего, высшего и послевузовского образования), за него также взносы будет платить государство.
• Если он официально трудоустроен, взносы за него перечисляет работодатель.
• Если он самозанятый (ИП), необходимо самостоятельно уплачивать взнос — 4 250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год.

Важно понимать: сокращение гарантированного пакета не означает сокращение объёма помощи. Ни одна услуга не исчезает — меняется только источник её финансирования. Все застрахованные граждане, включая пациентов с сахарным диабетом, детским церебральным параличом и другими хроническими заболеваниями продолжат получать лечение, консультации и необходимые лекарства как и раньше, только уже в рамках ОСМС.

Кто относится к категориям D и E:
Это люди, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации:

• не имеют постоянной работы;
• не делают пенсионные отчисления последние три месяца;

Если у Вас выходит статус «не застрахован» — что Вам нужно сделать, чтобы получить доступ к услугам?

Вам нужно:
✔ Если Вы самозанятый погасить задолженность по взносам
Проверить задолженность можно там же, где проверяется статус.
Оплатить через Kaspi/Еgov.

✔ Войти в одну из льготных категорий
Например:
Для того чтобы Ваш ребенок с ДЦП после исполнения ему 18 лет был застрахован как лицо с органиченной возможностью необходимо заранее подготовить документы:

• Паспорт или удостоверение личности.
• Направление на МСЭ, выданное медицинской организацией.
• Медицинские документы, подтверждающие заболевание ДЦП и его влияние на организм (выписки, заключения специалистов, результаты исследований).

Далее прохождение МСЭ:

• Подайте документы в территориальное подразделение медико-социальной экспертизы.
• Врачебно-консультативная комиссия изучит вашу медицинскую документацию и, при необходимости, назначит дополнительные обследования.
• На основании данных обследования будет принято решение об установлении группы инвалидности.

Если Вашему ребенку определили инвалидность он сразу относится к льготникам и он автоматически будет застрахован.

✔ Оформить статус безработного
Подать заранее заявку на оформление Вас безработным. Это можно сделать через Центры занятости населения либо на сайте enbek.kz — тогда взносы за Вас будет платить государство.

✔ Категория Д и Е
С 2026 года государство начнёт оплачивать медицинское страхование (ОСМС) для граждан с низким уровнем дохода. Это предусмотрено приказом Заместителя Премьер-Министра - Министра труда и социальной защиты населения РК от 29 июня 2023 года № 267.
Поддержку получат люди, которые относятся к новым социальным категориям «Д» (кризисный уровень) и «Е» (экстренный уровень). Это не льготники, а новые группы граждан, признанных социально уязвимыми.
Взносы за эти категории будут оплачивать местные исполнительные органы.
Если вы хотите узнать, относитесь ли вы к категориям «Д» или «Е», обратитесь в управление занятости и социальной защиты вашего региона, чтобы официально подтвердить свой статус.

Если у вас есть вопросы обращайтесь к нам по номеру телефона:
3-99-11