Около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза. Болезнь развивается лишь у небольшой доли инфицированных людей. Повышенному риску развития туберкулеза подвергаются люди с ослабленной иммунной системой. Вероятность развития активного туберкулеза у человека с ВИЧ очень высока и по данным ВОЗ составляет около 39%.
«Стратегия по ликвидации туберкулеза», разработанная ВОЗ и одобренная Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2014 году, призывает снизить уровни смертности от туберкулеза на 90% и заболеваемости туберкулезом на 80% к 2030 году по сравнению с предидущими годами.
Туберкулез является одной из 10 ведущих причин смерти в мире.
Туберкулез ― главная причина смертности ВИЧ-позитивных людей.
В ХXI веке туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире, представляя угрозу для населения большинства стран ,включая экономически развитые. Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий или иначе палочками Коха. Устаревшее название туберкулёза лёгких — чахо́тка (от слова чахнуть).
Туберкулез -тяжелое инфекционное заболевание, которое развивается при проникновении в организм микобактерии туберкулеза. Отличительной особенностью микобактерии туберкулеза является его устойчивость к различным химическим и физическим агентам. В темном и сыром помещении оно может сохранять свою жизнеспособность в течении нескольких месяце. Передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Основным источником заболевания является больной активной формой туберкулеза человек. Болеют в природе животные ( коровы, свиньи, козы, мыши) и птицы.
Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. В 80-90% случаев заражения происходит через дыхательные пути, при вдыхании зараженного воздуха. Реже туберкулез передается контактным путем- через предметы домашнего обихода, которыми пользовался больной. Можно заразиться через желудочно- кишечный тракт., употребляя в пищи полученную от больных животных. Заражение туберкулезом может произойти в любом возрасте, но особенно это опасно для детей и взрослых с ослабленным организмом. У людей с хорошим иммунитетом защитная система организма уничтожает туберкулезные бактерии и инфицирования не наступает. Остальные могут стать носителями латентной инфекции : их иммунная система держит инфекцию под контролем, на этом этапе они здоровы и безопасны для окружающих, но стоит иммунитету ослабнуть, как туберкулезная палочка начнет размножаться и вызовет туберкулез. Примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму. Туберкулез часто называют « болезнь бедных ». Для человека заболевание является социально зависимым. Отчасти это правильно. Именно эта категория населения из-за тяжелой жизни и условий труда, плохого питания страдает ослабленным иммунитетом. Ослабляют иммунитет такие заболевания как сахарный диабет, хронические заболевания легких , язвенная болезнь желудка, ВИЧ. Курильщики болеют туберкулезом в 15 раз чаще, чем не курящие, злоупотребляющие спиртным и употребляющие наркотики в 6 раз чаще.
Туберкулез может поразить любой орган человека. Самая распространенная форма заболевания – туберкулез легких ( 85-90% случаев). В начальных стадиях заболевания появляется слабость, утомляемость потливость, снижение аппетита, больные начинают худеть. Затем появляется кашель, нередко с мокротой, повышается температура. В последующем могут появиться боли в грудной клетке, кровохарканье. Кашель наиболее характерный симптом туберкулеза. Если он продолжается более 2-х недель, нужно обязательно обращаться в медицинское учреждение общего профиля и пройти обследование на туберкулез.
Наиболее достоверным и доступным методом диагностики туберкулеза является Genexpert мокроты и микроскопическое исследование мокроты на наличие туберкулезных бактерий. Туберкулез можно диагностировать и рентгенологическими методами – это флюрографияи и рентгенография. Но эти методы не всегда являются абсолютно достоверными для диагностики туберкулеза. Другими методам диагностики туберкулеза, используемые в основном у детей является туберкулиновая проба –реакция Манту,а так же диаскинтест. Вовремя поставленный диагноз туберкулеза является залогом успешного излечения!
Туберкулез как правило всегда излечим. Согласно существующему законодательству, обследование и лечение туберкулеза проводится бесплатно.
Лечение длительное, проводится как минимум 6-8 месяцев.
Главное условие - непрерывность лечения. Неаккуратный прием лекарств, перерывы в лечении ведут к появлению в организме устойчивых бактерий, развитию мультирезистентного туберкулеза, лечение которого очень сложно и должно проводиться не мение 20 месяцев. Если больной прерывает лечение, он ставит под угрозу свое собственное выздоровление и даже жизнь, становится источником распространения туберкулеза. При отказе пациента от лечения и невозможности его привлечь добровольно, медицинское учреждение в праве привлечь к лечению, согласно существующего законодательства, в принудительном порядке по решению суда.Так как пациент болеющий туберкулёзом представляет эпидемиологическую опасность для окружающих.
Помните признаки туберкулеза и немедленно обращайтесь к врачу, если заподозрите не ладное. Один раз в год обязательно проводите флюорографическое обследование, даже если чувствуете себя хорошо. Самый лучший способ борьбы с туберкулезом- выявление его на ранней стадии и своевременно начатое лечение. Этим можно достичь две цели: вылечить больного и остановить дальнейшее распространение туберкулеза
Фтизиатр : Евстафьева Т.П
